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ABSTRACT Rheumatic diseases constitute a group of conditions whose etiopathogenic mechanism focuses on the persistence of an inflammatory process that generates joint and systemic manifestations. Although it is not frequent, sometimes the inflammatory process generates serious complications that require surgical intervention, as is the case with acute cholecystitis. The case of a 36-year-old female patient is presented, with a diagnosis of systemic lupus erythematosus of 5 years of evolution who was admitted due to symptoms compatible with COVID-19 and after 6 days of hospitalization she began with a clear picture of acute abdomen that required emergency surgical intervention. The picture is presented due to the coexistence of rheumatic disease, COVID-19 infection and the acute event secondary to the inflammatory process that both conditions generate.

RESUMEN Las enfermedades reumáticas constituyen un grupo de afecciones cuyo mecanismo patogénico se enfoca en la persistencia de un proceso inflamatorio que origina manifestaciones articulares y sistémicas. Aunque no es frecuente, en ocasiones el proceso inflamatorio genera complicaciones graves que requieren intervención quirúrgica como es el caso de la colecistitis aguda. Se presenta el caso de una paciente femenina de 36 años de edad, con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico de 5 años de evolución que ingresa con COVID-19 y a los 6 días de hospitalización comienza con un cuadro franco de abdomen agudo que requirió intervención quirúrgica de urgencia. Se presenta el cuadro por la coexistencia de la enfermedad reumática, la infección por COVID-19 y el evento agudo secundario al proceso inflamatorio que causan ambas afecciones.

Evaluación para los aprendizajes en primera infancia: resignificando las prácticas evaluativas desde la Investigación-Acción
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Aroca Toloza, Carolina

; Soto Aranda, Viviana

; Palma Muñoz, Silvana

; Gutiérrez Figueroa, Evelyn

; Wilde González, Javiera

Revista de estudios y experiencias en educación

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Abr 2022, Volume 21 Nº 45 Páginas 252 - 277

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The article presents the outcomes of research that had as its aim to identify the evaluative practices of early childhood teachers throughout the formative process of children during early childhood to generate changes and proposals that positively impact on their learning. The methodology used as a strategy was a single case of action research conducted by the teachers that focused on their evaluative exercise in 2019. In this process, bodies of discussion, analysis, and reflection were generated throughout the three cycles of action research. The main results reveal an acknowledgement of the evaluation potential for the learning, a situation which was not fully acknowledged in the previous pedagogical action, triggering tension within the professional team as the evaluation was carried out at their request, without any further review and development of their own contributions to the curriculum. As a conclusion, the outcomes verify the formulation of dialogical, thoughtful, and critical actions, as well as changes in the assessment procedures and tools applied in the formative process, which facilitated transforming evaluative practices for the authentic learning of children. This enabled us to move from a technical approach to the assessment to one that is thoughtful and critical. One of the main mechanisms which would explain the change seen by the teachers is the exercise of a diachronic and synchronic perspective on the evaluations and the systematic development of a reflection linked to such practices, with a critical attitude and contributions to the curriculum.

Resumen: El artículo presenta los resultados de la investigación que tuvo como objetivo conocer las prácticas evaluativas de educadoras de párvulos en el proceso formativo de niños y niñas de primera infancia, para generar cambios y propuestas que impacten positivamente en sus aprendizajes. La metodología utilizó como estrategia el caso único de una Investigación-Acción por parte de las educadoras sobre su ejercicio evaluativo durante el año 2019. En dicho proceso, se generaron instancias de discusión, análisis y reflexión a través de tres ciclos de la Investigación-Acción. Los principales resultados develan un reconocimiento por parte de las educadoras de párvulos de las potencialidades de la evaluación para los aprendizajes, lo cual no sucedía en la acción pedagógica previa a la investigación, provocando tensión en el equipo de profesionales, dado que la evaluación se ejercía por mandato institucional, sin mayor cuestionamiento y desarrollo de sus propias aportaciones al currículo. Como conclusión, los resultados constatan la elaboración de procesos dialogadores, reflexivos y críticos, así como cambios en los procedimientos e instrumentos evaluativos aplicados en el proceso formativo, los que favorecieron prácticas evaluativas transformadoras para los aprendizajes auténticos de niños y niñas. Esto permitió transitar desde un enfoque técnico de la evaluación a uno reflexivo crítico. Uno de los principales mecanismos que explicaría el cambio percibido por las educadoras responde al ejercicio de una mirada diacrónica y sincrónica de las evaluaciones y al desarrollo sistemático de una reflexión vinculada a dichas prácticas, con actitud crítica y con aportaciones al currículo.

https://doi.org/10.21703/0718-5162.v21.n45.2022.013 225 downloads

Confirmed presence of the Neotropical otter, Lontra longicaudis, in Laguna Bacalar, Quintana Roo, Mexico
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Corona-Figueroa, Mildred Fabiola

; Giraldo-Mueses, John Alexander

; Cedeño-Vázquez, José Rogelio

; Castelblanco-Martínez, Delma Nataly

; Niño-Torres, Carlos Alberto

; Beutelspacher-García, Pablo M.

; Ibarra-Madrigal, Silvana Marisa

; Pérez-Flores, Jonathan

Revista mexicana de biodiversidad

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2022, Volume 93 elocation e933847

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La nutria neotropical Lontra longicaudis es uno de los mamíferos menos estudiados en la península de Yucatán y su presencia en algunos cuerpos de agua de esta región es cuestionable. La laguna de Bacalar es el mayor cuerpo de agua dulce de la península de Yucatán y enfrenta varios problemas de conservación debido a su alto potencial de desarrollo turístico. Confirmamos la presencia de L. longicaudis en la laguna de Bacalar mediante entrevistas con los residentes locales y la búsqueda de evidencias directas (avistamientos) e indirectas (p. ej. huellas) de presencia de la especie en 2013. Incluimos observaciones directas recientes (2019-2020). Clasificamos la información por niveles de certeza, según el tipo de evidencia que la respalda (fotografías, videos). Obtuvimos 9 registros de nutria neotropical a través de entrevistas (nivel 3); 3 avistamientos y 4 huellas (nivel 1), y 4 avistamientos (3 con nivel 2 y 1 con nivel 3 de certeza). Es necesario incrementar los esfuerzos de investigación para determinar el estado de conservación y la distribución de la nutria neotropical en la laguna. Recomendamos realizar esfuerzos en cuanto a la socialización y a la educación para facilitar la conservación de esta especie y su hábitat en la laguna de Bacalar.

Abstract The Neotropical otter Lontra longicaudis is one of the least studied mammals of the Yucatán Peninsula and its presence in some water bodies of this region is questionable. Laguna Bacalar is the largest freshwater body located in the Yucatán Peninsula and faces several conservation problems due to its high potential for tourism development. We confirmed the presence of L. longicaudis in Laguna Bacalar by conducting interviews with residents, and the search for direct (sightings) and indirect (e.g., footprints) evidence of the species in 2013. We also include recent direct and indirect evidence (2019-2020). We classified the records into levels of certainty, according to the type of evidence (photographs, videos). We obtained 9 records of Neotropical otter through interviews (level 3), 3 sightings and 4 footprints (level 1), and 4 sightings (3 of these with level 2 and 1 with level 3 of certainty). It is necessary to increase the research effort to determine the conservation status and distribution of the Neotropical otter in the lagoon. We recommend making efforts in terms of socialization and education to facilitate the conservation of the Neotropical otters and their habitat in Laguna Bacalar.

https://doi.org/10.22201/ib.20078706e.2022.93.3847

Navegación de pacientes con sospecha de cáncer de mama: un estudio cualitativo en Lima, Perú
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Matassini-Eyzaguirre, Silvana M.

; Figueroa-Montes, Luis E.

Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo

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Dez 2021, Volume 14 Nº 4 Páginas 452 - 458

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objectives: To identify and to describe the main benefits of the navigation system from the perspective of patients with suspected breast cancer. Identify and describe the barriers at the personal level of the users and those that they face institutionally until the definitive diagnosis is obtained. Methods: A qualitative study was carried out between January and March 2020. Observation and in-depth interviews were the information gathering tools used. The experiences of five patients and three members of the health personnel were collected in one hospital of Lima. Results: The patients who were accompanied by the navigators state that their support allowed them to go through their stage of illness with greater ease, both emotionally and bureaucratically. The main perceived institutional barriers are i) infrastructure and hospital processes ii) inefficient follow-up and monitoring of patients. From the user side i) family and domestic obligations ii) fears and ignorance of the disease iii) previous experiences in the health system. Conclusions: Patient navigation allows logistical and emotional support that favours the experience of the patient. The difficulties encountered at the hospital level, far from disappearing, manage to be reduced, thus lightening the bureaucratic burden that patients must carry. There is an emotional bond between the patients and the navigators. The level of these affective relationships is mainly related to the reality of the patient, specifically to her social support network.

RESUMEN Objetivos: Identificar y describir los beneficios del sistema de navegación de las pacientes con sospecha de cáncer de mama. Identificar y describir las barreras a nivel personal de las usuarias y a las que se enfrentan institucionalmente hasta la obtención del diagnóstico definitivo. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico. Se emplearon guías de observación y se realizaron entrevistas a profundidad para el recojo de información. Se recopilaron las experiencias de ocho personas, tres fueron personal de salud, y cinco pacientes. El personal de salud incluyo dos médicos varones y una ex navegadora en un hospital de la seguridad social de Lima. Resultados: Las pacientes que fueron acompañadas por la navegadora manifiestan que su apoyo les permitió transitar su etapa de enfermedad con mayor facilidad, tanto a nivel emocional como en lo relacionado a procesos institucionales. Las principales barreras percibidas institucionales son i) infraestructura y procesos hospitalarios ii) ineficiente seguimiento y monitoreo de pacientes. Desde el lado de la usuaria i) obligaciones familiares y domésticas ii) miedos y desconocimiento de la enfermedad iii) experiencias previas en el sistema de salud. Conclusiones: La navegación de pacientes permite un acompañamiento logístico y emocional que favorece la experiencia de la paciente. Las dificultades halladas a nivel hospitalario, lejos de desaparecer, logran ser reducidas, aligerando así el peso de algunos procesos institucionales que deben cargar las pacientes.

https://doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.144.1320

Empreendedorismo e suporte familiar em estudantes de enfermagem do Brasil e Chile
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Colichi, Rosana Maria Barreto

; Figueroa, Andres Eduardo Jimenez

; Urrutia, Verónica Gómez

; Nunes, Hélio Rubens de Carvalho

; Lima, Silvana Andrea Molina

Acta Paulista de Enfermagem

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2021, Volume 34 elocation eAPE00652

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: Associar a tendência empreendedora geral e o suporte familiar percebido entre estudantes de Enfermagem do Brasil e Chile. Métodos: Estudo transversal com dados de estudantes de cinco instituições superiores de ensino, coletados de março a setembro de 2018. Foram utilizados: formulário para avaliação sociodemográfica, questionário de Tendência Empreendedora Geral (TEG) e Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF). Foram ajustados modelos de regressão logística simples e modelos de regressão multinomial. Resultados: Dos 889 estudantes participantes, 82% eram mulheres, 60% tinham idade entre 20 e 25 anos e 55% eram de instituição particular de ensino. TEG baixa ou muito baixa foi predominante nos dois países (Brasil=83,5%; Chile=78,4%), além de baixos índices de percepção de suporte familiar. Não foram encontradas associações diretas entre o TEG e o IPSF. No Chile houve associação positiva entre a chance de a categoria impulsividade que compõe a TEG ser médio e alto com o fator autonomia familiar ser alto [OR=1,16 (1,07-1,26);p<0,01]. Conclusão: A autonomia familiar percebida pode moderar, ainda que discretamente, características importantes como a impulsividade, não sendo suficiente para elevar a tendência empreendedora desses estudantes a patamares satisfatórios. O apoio social mais adequado para promover o comportamento empreendedor dos estudantes parece ser o incentivo acadêmico na instituição educacional, tornando-se necessária a adequação pedagógica ao público feminino e às características culturais de cada país. Outras pesquisas devem ser realizadas.

Abstract Objective: To associate the general entrepreneurial tendency and perceived family support among nursing students from Brazil and Chile. Methods: A cross-sectional study with data from students from five higher education institutions, collected from March to September 2018. A form, a General Enterprising Tendency (GET) test and a Perceived Family Support Inventory (Inventário de Percepção de Suporte Familiar - IPSF) were used for sociodemographic assessment. Simple logistic regression models and multinomial regression models were adjusted. Results: Of the 889 participating students, 82% were women, 60% were between 20 and 25 years old and 55% were from a private educational institution. Low or very low GET was predominant in both countries (Brazil=83.5%; Chile=78.4%), in addition to low levels of perception of family support. No direct associations were found between GET and IPSF. In Chile, there was a positive association between the chance that the drive category that makes up the GET is medium and high with the family autonomy factor being high [OR=1.16 (1.07-1.26); p<0.01]. Conclusion: Perceived family autonomy can moderate, albeit discreetly, important characteristics such as drive, not being enough to raise the entrepreneurial tendency of these students to satisfactory levels. The most appropriate social support to promote students’ entrepreneurial behavior seems to be academic incentive in the educational institution. Thus, it is necessary to adapt pedagogically to the female audience and to the cultural characteristics of each country. Further research must be carried out.

Resumen Objetivo: Relacionar la tendencia emprendedora general y el apoyo familiar percibido en estudiantes de enfermería de Brasil y Chile. Métodos: Estudio transversal con datos de estudiantes de cinco instituciones de educación superior, recolectados de marzo a septiembre de 2018. Se utilizó un formulario para la evaluación sociodemográfica, el cuestionario Tendencia Emprendedora General (TEG) y el Inventario de Percepción de Apoyo Familiar (IPAF). Fueron ajustados modelos de regresión logística simple y modelos de regresión multinomial. Resultados: De los 889 estudiantes participantes, el 82 % eran mujeres, el 60 % tenían entre 20 y 25 años y el 55 % pertenecían a una institución educativa privada. La TEG baja o muy baja fue predominante en los dos países (Brasil = 83,5 %; Chile = 78,4 %), además de índices bajos de percepción de apoyo familiar. No se encontraron relaciones directas entre la TEG y el IPAF. En Chile, hubo una relación positiva entre la posibilidad de que la categoría impulsividad que compone la TEG sea media y alta y el factor autonomía familia sea alto [OR=1,16 (1,07-1,26);p<0,01]. Conclusión: La autonomía familiar percibida puede moderar, aunque sea de forma discreta, características importantes como la impulsividad, pero no es suficiente para elevar la tendencia emprendedora de estos estudiantes a niveles satisfactorios. El apoyo social más adecuado para promover el comportamiento emprendedor de los estudiantes parece ser el incentivo académico en la institución educativa, por lo que se torna necesaria una adaptación pedagógica al público femenino y a las características culturales de cada país. Deben realizarse otras investigaciones.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021ao00652 463 downloads

Atención clínico nutricional: ¿cómo estructurar el trabajo del nutricionista?
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Tumani, María Fernanda

; Valdés, Silvana

; Figueroa, Constanza

; Parada, Alejandra

Revista chilena de nutrición

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Ago 2020, Volume 47 Nº 4 Páginas 685 - 691

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The activities of a clinical dietitian involve nutritional assessment and diagnosis based on critical thinking and clinical reasoning. The objective is to offer proper nutritional care and deciding on interventions based on available scientific evidence. The results of the intervention should be monitored to generate short- and long-term impact on the pathologies that require nutritional treatment. To achieve this goal, it is necessary to implement a structured teaching process in the undergraduate program that follows a logical sequence depending on the level of training. The following essay aims to conduct an analysis of the literature regarding the acquisition of critical thinking skills and clinical reasoning, together with knowing the models of nutritional care to generate a nutritional care proposal for application in clinical practice.

RESUMEN El trabajo del nutricionista clínico implica realizar una evaluación y diagnóstico nutricional basados en el pensamiento crítico y razonamiento clínico, para una atención nutricional adecuada, y tomar una decisión de intervención basada en la evidencia científica disponible. Luego, se debe monitorizar los resultados de la intervención, para generar un impacto a corto y largo plazo en las patologías que requieren tratamiento nutricional. Para lograr esto, es necesario implementar en los programas curriculares del pregrado un proceso estructurado de enseñanza que siga una secuencia lógica dependiente del nivel de formación, para adquirir habilidades del trabajo clínico en nutrición. El siguiente ensayo tiene por objetivo realizar un análisis de la literatura con respecto a la adquisición de habilidades del pensamiento crítico y razonamiento clínico, junto con conocer los modelos de atención nutricional para generar una propuesta de atención nutricional para aplicar en la práctica clínica.

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Profile and entrepreneurial intention of nursing students: a comparison between Brazil and Chile
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Colichi, Rosana Maria Barreto

; Gómez-Urrutia, Verónica

; Jimenez-Figueroa, Andres Eduardo

; Nunes, Hélio Rubens de Carvalho

; Lima, Silvana Andrea Molina

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 Nº 6 elocation e20190890

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to identify and compare factors associated with profile, intentions, motivations, and barriers to entrepreneurial behavior of nursing students from Brazil and Chile. Methods: this cross-sectional study was carried out between March and September 2018 including 889 nursing students. A form was used to assess the socio-demographic profile, professional claims, entrepreneurial intentions and motivations. Statistical analysis used Chi-Square and Fisher’s Exact tests, with a 5% significance level, and a simple logistic regression model. Results: there are significant differences between countries in the profile of students and in the motivations studied, but not in professional pretensions and entrepreneurial intentions. Lack of education on the subject reveals itself as an important barrier to entrepreneurship. Conclusion: given the lack of teaching entrepreneurship in undergraduate nursing courses and the characteristics inherent to students, education must be appropriate to different cultures to prepare future professionals for other areas of practice.

RESUMEN Objetivo: identificar y comparar los factores asociados con el perfil, intenciones, motivaciones y barreras al comportamiento emprendedor de estudiantes de enfermería de Brasil y Chile. Métodos: estudio transversal, realizado entre marzo y septiembre de 2018, que incluyó a 889 estudiantes de enfermería. Se utilizó un formulario para evaluar el perfil sociodemográfico, los reclamos profesionales, las intenciones y motivaciones empresariales. En el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas exactas de Chi-Cuadrado y de Fisher, con un nivel de significancia de 5% y un modelo de regresión logística simple. Resultados: existen diferencias significativas entre países en el perfil de los estudiantes y en las motivaciones estudiadas, pero no en intenciones profesionales e intenciones empresariales. La falta de educación sobre el tema demuestra ser una barrera importante para el emprendimiento. Conclusión: dada la falta de enseñanza del emprendimiento en los cursos de pregrado en enfermería y las características inherentes a los estudiantes en esta área, la educación debe ser apropiada para diferentes culturas para preparar a los futuros profesionales para otras áreas de especialización.

RESUMO Objetivo: identificar e comparar os fatores associados ao perfil, intenções, motivações e barreiras ao comportamento empreendedor de estudantes de enfermagem do Brasil e Chile. Métodos: estudo transversal, realizado entre março e setembro de 2018, incluindo 889 estudantes de enfermagem. Utilizou-se formulário para avaliação do perfil sociodemográfico, pretensões profissionais, intenções e motivações empreendedoras. Na análise estatística, foram utilizados os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher, com nível de significância 5%, e modelo de regressão logística simples. Resultados: há diferenças significativas entre os países no perfil dos alunos e nas motivações estudadas, mas não nas pretensões profissionais e intenções empreendedoras. Falta de ensino sobre o tema revela-se como importante barreira ao empreendedorismo. Conclusão: diante da carência no ensino de empreendedorismo nos cursos de graduação em enfermagem e das características inerentes aos estudantes dessa área, o ensino deve estar adequado às diferentes culturas para preparar os futuros profissionais para outras áreas de atuação.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0890 140 downloads

Profile and entrepreneurial intention of nursing students: a comparison between Brazil and Chile
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Colichi, Rosana Maria Barreto

; Gómez-Urrutia, Verónica

; Jimenez-Figueroa, Andres Eduardo

; Nunes, Hélio Rubens de Carvalho

; Lima, Silvana Andrea Molina

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 Nº 6 elocation e20190890

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0890 1216 downloads

10.

Material musical como acervo de conocimiento: Sujeto, acción e interacción en procesos de improvisación musical
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Figueroa-Dreher, Silvana K.

Civitas - Revista de Ciências Sociais

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Dez 2011, Volume 11 Nº 3 Páginas 509 - 528

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Esta contribuição explora a potencialidade da abordagem subjetiva representada na teoria fenomenonológica de Alfred Schutz para explicar processos de improvisação musical a partir de uma perspectiva sociológica. Isto constitui um desafio para a teoria de Schutz, uma vez que sua ideia de projetos de ação tipificados podem explicar ação improvisatória e interação apenas parcialmente. Contudo, esta mesma teoria abre um novo caminho – ainda menos explorado – para explicar fenômenos de improvisação com a noção de estoque de conhecimento subjetivo e social. A principal contribuição deste artigo é conectar a noção de estoque de conhecimento com o de material musical e, com isso, vincular ação improvisatória e interação.

Abstract: This contribution explores the potentiality of the subjectivity approach represented in the phenomenological theory of Alfred Schutz to explain processes of musical improvisation from a sociological perspective. This constitute a challenge to Schutz' theory, since his idea of typified projects of action can explain improvisatory action and interaction only partially. However, this same theory opens another – still less explored – path to explain phenomena of improvisation with the notion of subjective and social stock of knowledge. The principal contribution of this article is to connect the notion of stock of knowledge with that of musical material, and with it, to link improvisatory action and interaction.

https://doi.org/10.15448/1984-7289.2011.3.10063 111 downloads

11.

Alteraciones morfo-histológicas en hojas de Solanum chenopodioides (Solanaceae), producidas por ácaros y dípteros minadores
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Del V. Figueroa, Silvana D

; Dottori, Nilda

; Cosa, María Teresa

Boletín de la Sociedad Argentina de Botánica

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Dez 2011, Volume 46 Nº 3-4 Páginas 289 - 296

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Solanum chenopodioides Lam., known as "nightshade", is a herb or subshrub widely distributed in Argentina and another zones of South America, and is a weed highly toxic to livestock. Its leaves have medicinal properties and are used as a sedative and in ophthalmology. The attack of its leaves by phytophagous mites and leafminer insects is frequent. The aim of this study was to analyze the morphology and the anatomy of the leaves of both healthy and infested plants by Tetranychidae, Tetranychus sp. mites and Agromyzidae leafminer diptera. The results show that the attack of both agents significantly reduces the amount of photosynthetic tissue par excellence. Thus, growth is compromised, and therefore the survival of the species. Moreover, when used as medicinal species, the quality the active principle is affected.

Solanum chenopodioides Lam., conocida como "hierba mora", es una hierba o subarbusto ampliamente distribuido en Argentina y otras zonas de Sudamérica y es una maleza sumamente tóxica para el ganado. Sus hojas tienen propiedades medicinales y son utilizadas como sedante y en oftalmología. Es frecuente el ataque de sus hojas por ácaros fitófagos y por insectos minadores. El objetivo del presente trabajo fue analizar la morfología y la anatomía de las hojas en plantas sanas e infestadas por ácaros (Tetranychidae, Tetranychus sp.) y dípteros minadores de la hoja (Agromyzidae). Los resultados muestran que el ataque de ambos agentes reduce significativamente el volumen del tejido fotosintético por excelencia. Así, se compromete el crecimiento, y por lo tanto la supervivencia de la especie. Aún más, en caso de ser utilizada como especie medicinal se afecta la calidad del principio activo.

749 downloads

12.

La ciencia y tecnología en el marco de la apertura: El caso de Chile
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Figueroa Delgado, Silvana Andrea

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Abr 2006, Volume 3 Nº 1 Páginas 11 - 26

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El presente ensayo parte de reconocer la importancia del grado de desenvolvimiento de la Ciencia y Tecnología en la vida de las naciones, este indicador definirá si se trata de un país desarrollado o de uno subdesarrollado. No obstante, los países que han logrado portar la denominación de desarrollados, lo obtuvieron a través de un proceso que abrazó una buena medida de proteccionismo y una decidida intervención estatal. Ciertamente, el Estado no puede estar ausente o disminuido en estos procesos, mucho menos en nuestros países. En América Latina, gran parte de la responsabilidad técnica y financiera de la Investigación y Desarrollo lo asume el Estado, el capital privado local, en términos generales, no cuenta con tradición en esta materia. Sin embargo, el contexto en que América Latina incursiona ahora, en el que pretende fortalecer su Ciencia y Tecnología, incorpora una gran contradicción en la medida en que el contexto actual reclama una reducción del papel del Estado. Es aquí donde se inserta nuestro estudio, tomando como muestra el caso chileno el cual exhibe un apoyo histórico a la Investigación y Desarrollo y donde, a su vez, la implementación de políticas neoliberales se encuentra en una fase de consolidación. La hipótesis conductora del trabajo consiste en que alcanzar la condición de desarrollo en un ambiente de apertura económica, o más ampliamente, en un ambiente neoliberal, se imposibilita aún con el impulso a la Ciencia y Tecnología.

The following essay begins with recognizing how important the expansion of Science and Technology is for the vitality of nations. This is an indicator that defines whether we are discussing a developed country or an underdeveloped one. Nevertheless, countries that have achieved development did so through a process that embraced a large extent of protectionism and deliberate State intervention. State participation cannot, of course, be absent or diminished in these processes, especially in underdeveloped countries. In Latin America, a large part of the technical and financial responsibility of Research and Development is assumed by the State. Local private capital, in general terms, does not have this tradition (of investing in Science and Tecnology). However, the context in which Latin America is now entering, where it aims to strengthen its Science and Technology, includes a great contradiction insofar as the present context demands a reduction in the role of the State. This is where my research comes in, taking Chile as an example that demonstrates a historical support of Research and Development and where, at the same time, the application of neoliberal policies is being consolidated. The main hypothesis of this paper is that achieving development in an environment of economic liberalization, or a neoliberal environment, is practically impossible, even when Science and Technology is encouraged.

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13.

Transferring the financial risks of pharmaceutical benefits from a large health care provider in Argentina to a consortium of pharmaceutical companies
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Cervellino, Juan C.

; Corazza, Sandra B.

; Bignone, Inés M.I.

; Fligman, M. Diana

; Figueroa, Silvana

; Roldán, Rubén

; Morici, Pablo

; Diez, Roberto A.

Revista Panamericana de Salud Pública

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Abr 2003, Volume 13 Nº 4 Páginas 203 - 213

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OBJECTIVE: The National Institute of Social Services for Retirees and Pensioners (NISSRP) is a nationwide health care financing agency and service provider in Argentina. Among its services, the NISSRP provides outpatient drug coverage to more than 3.3 million beneficiaries, mainly senior citizens and disabled persons. In 1997, to help cope with its rising costs, the NISSRP agreed to transfer the risk for the cost of outpatient medications and cancer-treatment drugs to a consortium of pharmaceutical companies in exchange for a fixed monthly payment. The objective of this study was to determine the impact that this new approach had on three things: (1) the level of expenditures for the medicines that were included in the agreement, (2) the pattern of nonrational prescribing for NISSRP beneficiaries, and (3) this pattern's relationship with macroeconomic variables and the pattern of prescribing for Argentina as a whole. METHODS: We compared outpatient-medicine consumption in 1999 with consumption before the agreement went into effect. RESULTS: The actual amount that NISSRP beneficiaries spent out-of-pocket climbed from US$ 336.13 million in 1996 to US$ 473.36 million in 1999, an increase of almost 41%. The nominal amount "spent" by the NISSRP in 1999 was US$ 601.11 million, versus a real amount of US$ 374.75 million in 1996, an "increase" of 60% (that increase for the NISSRP was only theoretical since the agreement specified the fixed monthly amount that the NISSRP would have to pay to the pharmaceutical consortium). In contrast with the increased real spending by NISSRP beneficiaries, Argentina's economy remained stable over the assessed period, with the consumer price index even falling by 0.8%. We found high levels of nonrational drug use in the NISSRP system in both 1996 and 1999, indicating a serious ongoing problem. CONCLUSIONS: An agreement with pharmaceutical companies, like the one we have described, might add an element of financial predictability for institutions such as the NISSRP. However, such an agreement can easily result in an increased economic burden for health care beneficiaries, and without any improvement in the services that they receive. This type of agreement requires extensive mechanisms for control, follow-up, and updating, and it also risks making nonrational drug prescribing the accepted rule. While perhaps feasible, the requirements for this kind of agreement are actually very difficult to put into place, requiring additional efforts from institutions such as the NISSRP.

OBJETIVOS: El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Personas Jubiladas y Pensionadas (INSSPJP) es una agencia nacional que financia y provee servicios de salud en Argentina. Entre los servicios que provee figura la cobertura del costo de medicamentos adquiridos por la vía ambulatoria a más de 3,3 millones de beneficiarios, principalmente personas de edad avanzada o discapacitadas. En 1997, con el fin de ayudar a sufragar el aumento de los costos, el INSSPJP acordó transferir el riesgo de los costos de los medicamentos para pacientes ambulatorios y para el tratamiento del cáncer a un consorcio de compañías farmacéuticas a cambio de una cuota mensual fija. El objetivo del presente estudio es determinar qué impacto ha tenido esta medida en tres aspectos: 1) el nivel del gasto en los medicamentos abarcados por el acuerdo; 2) la tendencia a prescribir medicamentos de forma no racional para beneficiarios del INSSPJP y 3) la relación que muestra esta tendencia con las variables macroeconómicas y los patrones de prescripción en toda la Argentina. MÉTODOS: Comparamos el consumo de medicamentos por pacientes ambulatorios en 1999 con el consumo antes de la entrada en vigor del acuerdo. RESULTADOS: La cantidad que los beneficiarios del INSSPJP gastaron de su bolsillo aumentó de $US 336,13 millones en 1996 a $US 473,36 millones en 1999, aumento que equivale a casi 41%. La cantidad nominal "gastada" por el INSSPJP en 1999 fue de $US 601,11 millones, frente a la cantidad real gastada en 1996, que fue de $US 374,75 millones. Esto representa un "aumento" de 60% (el aumento para el INSSPJP es solo teórico, ya que en el acuerdo se especificaba la cantidad mensual fija que esta entidad tendría que pagarle al consorcio de compañías farmacéuticas). A diferencia del aumento del gasto real que afectó a los beneficiarios del INSSPJP, la economía argentina permaneció estable durante el período estudiado, cuando el índice de precios al consumidor hasta se redujo en 0,8%. Hallamos un uso frecuente de medicamentos de forma irracional en el sistema del INSSPJP tanto en 1996 como en 1999, dato que apunta a la presencia de un problema importante. CONCLUSIONES: Un acuerdo con compañías farmacéuticas como el aquí descrito podría aportar un elemento de pronosticabilidad para instituciones tales como el INSSPJP. No obstante, un acuerdo de este tipo bien podría aumentar la carga económica de los beneficiarios de las prestaciones de salud, sin que mejoren en modo alguno los servicios que reciben. Los acuerdos de este tipo exigen que haya complejos mecanismos de control, seguimiento y actualización, y al mismo tiempo acarrean el peligro de que la prescripción irracional de medicamentos se convierta en práctica habitual. Aunque su factibilidad no es de dudar, los mecanismos que exigen estos acuerdos son muy difíciles de implantar y su puesta en marcha plantea la necesidad de medidas adicionales por parte de instituciones como el INSSPJP.

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